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冠心病心脏支架后会心衰

病情描述:

冠心病心脏支架后会心衰

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

冠心病心脏支架术后可能出现心力衰竭，通常与支架内再狭窄、心肌损伤、基础疾病控制不佳、术后用药不规范等因素有关。
1、支架内再狭窄
支架植入后可能发生内膜增生导致管腔狭窄，影响心肌供血。需定期复查冠脉造影，必要时行药物球囊扩张或二次支架植入。
2、心肌缺血损伤
术前长期缺血或术中操作可能导致心肌顿抑，表现为收缩功能下降。可静脉应用左西孟旦等正性肌力药物改善心功能。
3、基础疾病进展
高血压、糖尿病等未控制会加速心室重构。需长期服用沙库巴曲缬沙坦、达格列净等药物延缓心衰进展。
4、用药依从性差
擅自停用抗血小板药或他汀类药物可能诱发血栓事件。必须坚持服用阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀等二级预防药物。
术后需低盐低脂饮食，循序渐进进行心肺功能锻炼，每月监测血压血糖，出现气短水肿等症状及时就诊心内科。

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