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慢性心肌炎的诊断

女，36岁

病情描述:

慢性心肌炎的诊断

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王晓萍副主任医师沈阳医学院沈洲医院

慢性心肌炎的诊断需结合临床表现、实验室检查、影像学评估及病理学证据，主要方法有心电图检查、心肌酶学检测、心脏超声、心内膜心肌活检。
1、心电图检查
心电图可发现心律失常或ST-T改变，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。常见异常包括房室传导阻滞、室性早搏等。
2、心肌酶学检测
肌钙蛋白I/T和肌酸激酶同工酶持续轻度升高提示心肌损伤，需排除急性心肌梗死等其他疾病。
3、心脏超声
超声心动图可评估心室功能及结构变化，典型表现为心室扩大、室壁运动减弱，射血分数降低。
4、心内膜活检
心肌组织病理学检查是金标准，可见淋巴细胞浸润和心肌细胞坏死，但阴性结果不能完全排除诊断。
确诊后需限制体力活动，避免加重心脏负荷，同时定期复查心功能，必要时在心血管专科医生建议下进行规范化治疗。

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