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脑外伤的处理方法

女，32岁

病情描述:

脑外伤的处理方法

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

脑外伤可通过现场急救、影像学检查、药物治疗、手术治疗等方式处理，具体措施需根据损伤程度决定。
1、现场急救
立即检查患者意识与呼吸，保持气道通畅，头部制动避免二次损伤，用干净敷料按压活动性出血伤口。
2、影像学检查
通过CT或MRI明确颅内出血、骨折等情况，硬膜外血肿需6小时内复查CT，弥漫性轴索损伤需多次影像评估。
3、药物治疗
甘露醇降低颅内压，氨甲环酸控制出血，左乙拉西坦预防癫痫发作，需严格监测用药后神经功能变化。
4、手术治疗
开颅血肿清除术适用于超过30毫升的硬膜下血肿，去骨瓣减压术用于难治性颅内高压，术后需ICU监护。
脑外伤后需定期复查头颅CT，避免剧烈运动3个月，出现头痛呕吐或意识改变应立即就医。

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