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一个月来两次月经而且还是黑色的怎么回事

女，45岁

病情描述:

一个月来两次月经而且还是黑色的怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

一个月来两次月经且经血呈黑色可能由内分泌失调、子宫内膜炎、黄体功能不全、子宫内膜息肉等原因引起，可通过激素治疗、抗感染治疗、宫腔镜手术等方式干预。
1、内分泌失调
长期熬夜或压力过大会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经周期紊乱和经血氧化变黑。建议调整作息并减少压力，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫内膜炎
细菌感染引发的子宫内膜炎症可能导致异常出血，经血滞留宫腔氧化后颜色加深。该病常伴随下腹坠痛和发热，需进行抗生素治疗如头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片。
3、黄体功能不全
黄体期孕激素分泌不足会使子宫内膜提前脱落，出现月经频发和经血颜色异常。可能与甲状腺功能减退有关，表现为基础体温波动大，需补充黄体酮胶丸或地屈孕酮片。
4、子宫内膜息肉
宫腔内赘生物易造成不规则出血，血液在宫腔停留时间延长导致颜色变深。通常伴随经期延长，可通过宫腔镜息肉切除术治疗，术后使用短效避孕药预防复发。
建议记录月经周期变化情况，避免生冷辛辣食物刺激，若症状持续需完善性激素六项和妇科超声检查明确病因。

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