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房颤的心率和脉搏有哪些特点

男，35岁

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房颤的心率和脉搏有哪些特点

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高秋副主任医师宜兴市人民医院

房颤的心率和脉搏特点主要表现为心律绝对不齐、脉搏短绌、心率快慢不一，可能伴随心悸、乏力等症状。
1、心律不齐
房颤时心房电活动紊乱，导致心室率完全不规则，听诊或心电图显示RR间期绝对不等，可能与年龄增长、心脏结构异常有关，需通过抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮或射频消融治疗。
2、脉搏短绌
因部分心搏输出量不足，桡动脉脉搏次数少于实际心率，触诊可发现脉率低于心尖搏动率，常见于左心功能减退，需控制心室率药物如地高辛、美托洛尔联合抗凝治疗。
3、心率波动
静息心率可能超过100次/分钟或低于60次/分钟，活动后心率调节能力下降，与自主神经功能失调相关，需根据类型选择β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或起搏器植入。
4、症状表现
可能伴随心悸、运动耐量下降，长期未控制易导致心力衰竭或脑卒中，需定期监测INR值并使用华法林、利伐沙班等抗凝药物预防血栓。
房颤患者应限制咖啡因摄入，避免剧烈运动，定期复查心电图和心脏超声，遵医嘱调整药物剂量。

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