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阴道分泌物是咖啡色怎么治疗

女，23岁

病情描述:

阴道分泌物是咖啡色怎么治疗

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荣春红副主任医师中日友好医院

阴道分泌物呈咖啡色可能由排卵期出血、阴道炎、宫颈病变、子宫内膜异位症等原因引起，可通过药物干预、物理治疗或手术等方式处理。
1、排卵期出血
激素波动导致子宫内膜少量脱落，表现为咖啡色分泌物，通常持续2-3天。无须特殊治疗，保持外阴清洁即可，若频繁发作可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等调节激素。
2、阴道炎
可能与细菌性阴道病、滴虫感染等因素有关，常伴随异味或瘙痒。需进行白带常规检查，确诊后可选用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物，治疗期间避免性生活。
3、宫颈病变
宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变可能导致接触性出血，分泌物混有陈旧血液呈咖啡色。需通过阴道镜活检明确诊断，轻度病变可采用激光治疗，重度需行宫颈锥切术。
4、子宫内膜异位症
异位内膜组织出血可导致经间期咖啡色分泌物，多伴随痛经。确诊需结合超声和CA125检查，可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，严重者需腹腔镜手术。
建议避免使用刺激性洗液清洗会阴，穿着棉质透气内裤，若症状持续超过1周或伴随腹痛发热需及时妇科就诊。

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