慢阻肺和支气管扩张可通过药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预。慢阻肺通常由长期吸烟、空气污染等因素引起,支气管扩张多与反复感染、遗传缺陷相关。
慢阻肺常用支气管扩张剂如沙丁胺醇、噻托溴铵,配合糖皮质激素布地奈德;支气管扩张需使用阿莫西林克拉维酸控制感染,乙酰半胱氨酸帮助排痰。两类疾病均需遵医嘱长期用药。
血氧饱和度低于90%时需长期家庭氧疗,每日吸氧时间超过15小时可改善缺氧。便携式制氧机更适合活动时使用,夜间建议配合湿化装置。
腹式呼吸训练可增强膈肌力量,缩唇呼吸能减缓呼气流速。步行、太极等低强度运动每周3次,每次20分钟,需监测血氧变化。
严重肺大疱可考虑肺减容术,支气管扩张局限病变可行肺段切除。手术适应证需经呼吸科与胸外科联合评估。
患者应戒烟并避免二手烟,冬季接种流感疫苗,保持室内湿度40%-60%。定期复查肺功能,急性加重时及时就医。