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房颤合并低血压

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房颤合并低血压

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

房颤合并低血压可能由自主神经功能紊乱、药物副作用、心力衰竭、甲状腺功能亢进等原因引起，可通过调整生活方式、药物干预、病因治疗等方式改善。
1、自主神经功能紊乱
情绪紧张或体位改变可能导致血压波动，伴随心悸、头晕等症状。建议避免突然起身，必要时遵医嘱使用稳心颗粒、生脉饮等中成药调节。
2、药物副作用
部分抗心律失常药或降压药可能诱发低血压，通常伴随乏力、视物模糊。需监测血压并调整用药方案，如替换胺碘酮为普罗帕酮，或联用盐酸米多君。
3、心力衰竭
心脏泵血功能下降可能导致循环血量不足，表现为呼吸困难、下肢水肿。需规范使用地高辛、呋塞米等强心利尿剂，必要时考虑心脏再同步化治疗。
4、甲状腺功能亢进
代谢亢进可加重房颤并导致血管扩张，常见多汗、消瘦。需控制甲亢原发病，可选用甲巯咪唑，配合美托洛尔缓解心动过速。
日常需限制咖啡因摄入，保持电解质平衡，定期监测心率和血压变化，突发晕厥或意识障碍需立即就医。

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