紫癜肾炎多数患儿预后良好,但部分可能转为慢性,主要影响因素有病理类型、蛋白尿程度、肾功能状态及治疗及时性。
1、病理类型
轻微病变者恢复快,重度系膜增生或新月体形成者易进展为慢性肾病,需密切监测。
2、蛋白尿程度
持续大量蛋白尿提示肾损伤重,易导致肾功能下降,须积极控制尿蛋白水平以改善结局。
3、肾功能状态
起病时肌酐升高或出现少尿者,预后相对较差,部分可能发展为终末期肾病需替代治疗。
4、治疗及时性
早期规范使用糖皮质激素等药物干预,可有效减轻炎症反应,显著降低远期肾衰竭概率。
日常应注意避免感染诱因,适量摄入优质蛋白如鸡蛋、牛奶,限制高盐食物,定期复查尿常规和肾功能。