前列腺癌晚期患者生存期一般为1-3年,实际时间受到肿瘤恶性程度、转移范围、治疗方案、基础健康状况等多种因素的影响。
Gleason评分越高、PSA值上升越快提示肿瘤侵袭性强,生存期相对缩短,需通过内分泌治疗联合新型抗雄激素药物延缓进展。
骨转移或内脏转移患者预后较差,针对骨转移可采用镭-223治疗,多发性转移需结合化疗药物如多西他赛控制病情。
规范化的多学科治疗可延长生存期,包括雄激素剥夺治疗联合阿比特龙、奥拉帕利等靶向药物,疼痛明显时需配合镇痛治疗。
合并心血管疾病或糖尿病会降低耐受性,需同步控制基础病,营养支持选用高蛋白饮食,必要时补充肠内营养制剂。
建议定期监测PSA及影像学变化,疼痛管理可选用非甾体抗炎药或阿片类药物,保持适度活动有助于维持肌肉量。