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腰椎骨折水肿怎么办

女，53岁

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腰椎骨折水肿怎么办

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎骨折水肿可通过卧床制动、冷热敷交替、药物治疗、康复训练等方式缓解。通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、感染等原因引起。
1、卧床制动
急性期需绝对卧床，使用硬板床保持腰椎中立位，避免负重活动。可通过腰围固定减轻椎体压力，通常需要持续4-8周。
2、冷热敷交替
伤后48小时内冰敷减轻肿胀，每次15分钟；后期改为热敷促进血液循环。注意避免冻伤或烫伤皮肤。
3、药物治疗
可能与骨代谢异常、炎症反应等因素有关，通常表现为局部剧痛、活动受限等症状。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，甘露醇注射液消除水肿，阿仑膦酸钠片改善骨质疏松。
4、康复训练
稳定期后在康复师指导下进行腰背肌等长收缩训练，逐步增加五点支撑、飞燕式等动作，恢复脊柱稳定性。
恢复期间注意补充钙质和维生素D，避免弯腰提重物，定期复查椎体愈合情况。若出现下肢麻木或大小便失禁需立即就医。

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