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急性咽炎治疗一周还在低烧怎么办

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急性咽炎治疗一周还在低烧怎么办

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

急性咽炎治疗一周仍有低烧可能与细菌耐药、合并病毒感染、继发鼻窦炎或免疫低下有关，可通过调整抗生素、抗病毒治疗、局部理疗及免疫调节等方式干预。
1、细菌耐药
不规范使用抗生素可能导致病原体耐药。建议进行咽拭子培养+药敏试验，根据结果更换敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素。
2、合并病毒感染
EB病毒或腺病毒感染可导致持续低热。伴有淋巴结肿大时可行血清学检测，确诊后使用更昔洛韦等抗病毒药物，配合布洛芬退热。
3、继发鼻窦炎
脓涕倒流会加重咽部感染。鼻窦CT确诊后需加用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松，联合生理盐水鼻腔冲洗。
4、免疫低下
糖尿病等基础疾病会影响愈合。需控制原发病，短期可使用匹多莫德等免疫调节剂，配合维生素C增强抵抗力。
持续低热期间建议多饮温水，避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁，若体温超过38.5℃或出现胸痛需及时复诊。

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儿童鼻子出血是怎么回事

儿童鼻子出血，可能是鼻腔粘膜破溃、鼻腔内有异物、鼻腔粘膜干燥、缺乏维生素、患血液病等原因引起。 1.鼻腔黏膜破溃：孩子在玩耍时不小心摔倒碰到鼻子，经常挖鼻孔，或剧烈咳嗽、打喷嚏等，使鼻腔黏膜破溃，会有少量出血症状。 2.鼻腔内有异物：部分儿童因贪玩，将花生米、瓜子、橡皮泥等异物塞到鼻腔内。如不及时清理，可因异物反复刺激鼻腔粘膜，导致鼻出血。 3.鼻腔粘膜干燥：空气干燥，喝水少时，可使鼻腔黏膜干燥、脆弱，稍微碰触就可能会出现破溃、出血表现。 4.缺乏维生素：过于偏食、挑食，很少吃青菜，导致体内缺乏维生素，也容易有鼻出血表现。 5.血液病：患白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液病时，患者血液中血小板减少，凝血功能下降，常有鼻出血表现。

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