梅毒螺旋体抗体阳性可能由既往感染、隐性梅毒、活动性梅毒或实验室假阳性引起。
1、既往感染
既往接受过规范治疗的梅毒患者,抗体可能长期阳性但无传染性。无须特殊处理,定期复查抗体滴度即可。
2、隐性梅毒
梅毒螺旋体潜伏感染导致抗体阳性但无临床症状。需完善脑脊液检查,推荐苄星青霉素、多西环素或头孢曲松治疗。
3、活动性梅毒
现症感染伴随皮肤黏膜损害或内脏病变。需进行青霉素肌注治疗,对青霉素过敏者可选用多西环素或四环素。
4、假阳性反应
妊娠、自身免疫病等可能导致非特异性抗体反应。建议重复检测并结合梅毒螺旋体特异性试验确认。
发现抗体阳性应及时至皮肤性病科就诊,避免饮酒及无保护性行为,性伴侣需同步筛查。