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中耳炎最好该如何治疗

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中耳炎最好该如何治疗

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

中耳炎可通过抗生素治疗、鼓膜穿刺、局部滴耳液、手术引流等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下等原因引起。
1、抗生素治疗
细菌性中耳炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等抗生素，用药前需进行脓液培养确定致病菌，同时需配合退热镇痛药物缓解耳痛发热症状。
2、鼓膜穿刺
鼓室积液超过3个月或听力明显下降时，需在局麻下行鼓膜穿刺抽液，术后保持耳道干燥，避免用力擤鼻，可配合鼻喷激素改善咽鼓管功能。
3、局部滴耳液
外耳道无破损时可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等，使用前需清洁外耳道分泌物，滴药后保持患耳朝上体位5分钟，每日用药不超过3次。
4、手术引流
慢性化脓性中耳炎反复发作或合并胆脂瘤时，需行鼓室成形术或乳突根治术，术后需定期换药清理术腔，避免耳道进水导致感染复发。
治疗期间应避免游泳、乘坐飞机等气压变化活动，保持鼻腔通畅，儿童患者需定期复查听力。急性期建议进食流质食物，补充维生素C增强免疫力。

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