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右肺上叶实性小结节怎么治疗

女，59岁

病情描述:

右肺上叶实性小结节怎么治疗

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王星光副主任医师山东省立医院

右肺上叶实性小结节可通过定期随访、抗感染治疗、穿刺活检、手术切除等方式治疗。右肺上叶实性小结节通常由炎症、结核、良性肿瘤、恶性肿瘤等原因引起。
1、定期随访
直径小于6毫米的结节多数为良性，建议每6-12个月复查胸部CT，观察结节大小变化。随访期间避免吸烟及接触粉尘。
2、抗感染治疗
炎性结节可能与肺炎、结核等因素有关，通常表现为咳嗽、低热等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、异烟肼、利福平等药物进行试验性治疗。
3、穿刺活检
持续增长的结节需通过CT引导下穿刺明确性质。该方法适用于8-15毫米的结节，可鉴别结核球、错构瘤等良性病变。
4、手术切除
高度怀疑恶性的结节需行胸腔镜肺楔形切除或肺段切除。手术适应证包括结节直径超过8毫米、边缘毛刺、短期快速增大等特征。
发现肺结节后应避免焦虑，戒烟并减少厨房油烟接触，术后患者可进行呼吸功能锻炼促进康复。

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