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小孩黄疸还没好可以打乙肝疫苗

男，4岁

病情描述:

小孩黄疸还没好可以打乙肝疫苗

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蒋卫民主任医师复旦大学附属华山医院

新生儿黄疸未消退时通常可以接种乙肝疫苗，但需根据黄疸类型和程度由医生评估决定。主要影响因素有生理性黄疸、病理性黄疸、胆红素水平、肝功能状态。
1、生理性黄疸
母乳喂养相关黄疸或轻微生理性黄疸不影响疫苗接种。家长需监测宝宝皮肤黄染范围是否缩小，若持续10天未消退应复查胆红素。
2、病理性黄疸
溶血性黄疸或感染性黄疸需先治疗原发病。可能与ABO溶血、G6PD缺乏有关，常伴随贫血、肝脾肿大，需光疗或输注白蛋白后经医生评估再接种。
3、胆红素水平
血清胆红素超过15mg/dl时建议暂缓接种。家长需配合医生完成经皮胆红素测定，避免发生胆红素脑病等严重并发症。
4、肝功能状态
胆汁淤积性黄疸伴肝功能异常需优先治疗。可能与胆道闭锁、肝炎有关，表现为陶土色大便、直接胆红素升高，待ALT恢复正常范围后再补种疫苗。
家长应记录每日黄疸变化情况，保证充足喂养促进胆红素排泄，接种后观察有无发热等不良反应，所有疫苗延期需在预防接种证上做好备注。

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