心力衰竭的症状包括早期呼吸困难、进展期下肢水肿、终末期端坐呼吸,其危险性取决于心功能分级。轻度心力衰竭可通过药物控制,严重者可导致多器官衰竭。
活动后气促是典型早期症状,与心脏泵血功能下降有关。建议限制钠盐摄入并遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片。
出现夜间阵发性呼吸困难和下肢凹陷性水肿,提示肺循环及体循环淤血。需联合使用地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等强心药物。
端坐呼吸伴颈静脉怒张表明全心衰竭,可能出现心源性休克。此时需静脉注射硝酸甘油注射液联合机械辅助循环支持。
纽约心功能IV级患者1年死亡率较高,但II级患者5年生存率可达70%。急性肺水肿或恶性心律失常需立即急诊处理。
日常需严格记录出入量并控制饮水量,每周监测体重变化超过2公斤应及时复诊调整用药方案。