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牙齿什么情况下做根管

女，51岁

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牙齿什么情况下做根管

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙齿在龋齿深达牙髓、牙髓炎、牙外伤暴露牙髓、根尖周炎等情况下需做根管治疗，具体需结合临床检查判断。
1、龋齿深达牙髓
龋坏穿透牙本质层感染牙髓时，需清除坏死组织并根管充填。表现为冷热刺激剧痛，夜间自发痛，可使用氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等药物。
2、不可复性牙髓炎
牙髓化脓性炎症导致持续性跳痛，需彻底去除感染髓腔。常见急性发作伴放射性疼痛，治疗需配合樟脑酚、甲醛甲酚等髓腔消毒剂。
3、牙外伤露髓
冠折或隐裂导致牙髓暴露超过24小时时，需预防性根管治疗。外伤后可能出现牙髓充血或坏死，需使用抗生素糊剂控制感染。
4、根尖周炎
根尖区骨质破坏伴瘘管形成时，需通过根管引流炎症。X线显示根尖阴影，叩痛明显，可选用氯己定、抗生素等根管冲洗液。
根管治疗后建议避免咬硬物，定期复查X线观察愈合情况，必要时行冠修复保护患牙。

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