多数情况下儿童鼓膜穿孔可以自愈,但需根据穿孔大小、感染控制情况决定,关键影响因素有穿孔直径、继发感染、基础疾病、创伤类型。
2毫米以内的穿孔通常4-8周可自愈,家长需避免孩子用力擤鼻或耳道进水,定期复查耳内镜观察愈合进度。
合并中耳炎时可能延缓愈合,家长需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或氧氟沙星滴耳液控制感染,同时观察耳道分泌物变化。
存在免疫缺陷或营养不良时自愈概率降低,家长需加强蛋白质和维生素A摄入,必要时需行鼓膜修补术。
爆炸伤或异物贯穿伤造成的穿孔边缘不整齐,自愈困难,建议尽早就医评估,可能需行鼓室成形术。
恢复期避免游泳及乘坐飞机,保持耳道干燥,若3个月未愈合或出现听力下降需耳鼻喉科复诊。