腰椎间盘突出通常难以根治,但可通过规范治疗控制症状并延缓进展。主要干预方式有保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
急性期需严格卧床休息2-3周,选择硬板床并保持腰椎中立位。日常使用腰围保护,避免久坐及弯腰动作。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,肌肉松弛剂如乙哌立松改善痉挛,神经营养药物如甲钴胺促进神经修复。需遵医嘱使用。
牵引治疗可减轻椎间盘压力,超短波等理疗促进局部血液循环。康复期需进行核心肌群训练增强腰椎稳定性。
椎间孔镜髓核摘除术适用于顽固性神经压迫,腰椎融合术用于严重不稳定病例。术后需配合康复锻炼预防复发。
建议控制体重、避免负重,游泳等低冲击运动有助于维持腰椎功能。定期复查可及时发现病情变化。