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婴儿站立脚尖着地怎么回事

女，47岁

病情描述:

婴儿站立脚尖着地怎么回事

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

婴儿站立时脚尖着地可能由生理性足尖步态、下肢肌张力异常、脑瘫早期表现、跟腱挛缩等原因引起，需结合发育阶段综合评估。
1、生理性足尖步态：
多数10-18个月学步期婴儿会出现短暂脚尖着地现象，与神经肌肉发育不完善有关，建议家长观察行走稳定性，避免使用学步车。
2、下肢肌张力异常：
可能与维生素D缺乏性佝偻病相关，表现为夜间哭闹、方颅等症状。家长需每日保证400IU维生素D补充，多进行下肢按摩。
3、脑瘫早期信号：
若伴随拇指内收、姿势异常等表现，可能与围产期脑损伤有关。需儿科神经专科评估，必要时进行康复训练和肉毒毒素注射治疗。
4、跟腱挛缩：
先天性跟腱短缩或长期错误姿势导致，表现为踝关节背屈受限。可通过拉伸训练改善，严重者需跟腱延长术。
建议定期进行儿童保健科发育筛查，避免过早强迫站立，选择硬底学步鞋帮助建立正确步态模式。

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