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慢性中耳乳突炎严重吗

女，21岁

病情描述:

慢性中耳乳突炎严重吗

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鲁茂松副主任医师马鞍山市人民医院

慢性中耳乳突炎多数情况下属于可控制的炎症性疾病，其严重程度与是否及时治疗、是否合并并发症有关，主要影响因素有感染持续程度、骨质破坏范围、听力损伤情况、颅内并发症风险。
1、感染控制：
早期规范使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星可有效控制感染，若反复发作可能发展为慢性化脓性中耳炎。
2、骨质破坏：
炎症长期存在可能导致乳突气房骨质破坏，需通过颞骨CT评估，严重者需行乳突根治术或鼓室成形术。
3、听力影响：
持续炎症可造成传导性耳聋，伴随耳闷、耳鸣，需进行纯音测听检查，部分患者需佩戴助听器或手术重建听骨链。
4、并发症风险：
少数未规范治疗者可能引发脑膜炎、乙状窦血栓等颅内并发症，需立即住院进行静脉抗生素治疗及影像学监测。
患者应避免耳道进水，急性发作时及时就医，定期复查听力与颞骨影像，合并胆脂瘤或颅内症状需优先手术治疗。

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