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冠心病做支架手术吗

病情描述:

冠心病做支架手术吗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

冠心病患者是否进行支架手术需根据冠状动脉狭窄程度和心肌缺血情况决定，主要考虑因素包括病变位置、症状严重度、药物疗效及心功能状态。
1、狭窄程度：
冠状动脉狭窄超过70%且伴随明显心绞痛时通常建议支架手术，轻度狭窄可优先药物控制。
2、症状影响：
反复发作的稳定性心绞痛影响生活质量，或存在不稳定型心绞痛、心肌梗死等急性冠脉综合征时需介入治疗。
3、药物疗效：
规范使用抗血小板药物、他汀类药物后仍无法缓解症状，或存在进行性心肌缺血证据时需血运重建。
4、心功能评估：
合并左心室功能减低或大面积存活心肌的患者，血管重建有助于改善预后，需通过心脏超声或心肌灌注显像评估。
术后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，控制血压血糖血脂，定期复查冠状动脉造影评估支架通畅情况。

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