右心房增大是否严重需结合病因判断,多数情况下属于代偿性改变,但部分心血管疾病可能导致严重后果。
长期剧烈运动或高原居住可能引起右心房轻度增大,属于心脏适应性改变,通常无须特殊治疗,定期复查心脏超声即可。
可能与慢性阻塞性肺病、肺栓塞等因素有关,通常表现为呼吸困难、下肢水肿。需使用波生坦、安立生坦等靶向药物,严重者需行房间隔造口术。
可能与风湿性心脏病、感染性心内膜炎有关,常伴随颈静脉怒张、肝肿大。轻症可用利尿剂托拉塞米,重症需进行三尖瓣修复或置换手术。
房间隔缺损、法洛四联症等先天畸形导致右心负荷过重,患儿多有紫绀、发育迟缓。需根据缺损类型选择封堵器介入治疗或外科矫治手术。
建议限制钠盐摄入并避免剧烈运动,确诊后需每3-6个月复查心脏超声,中重度患者应至心血管专科规范治疗。