大三阳通常比小三阳病情更严重。大三阳提示乙肝病毒复制活跃、传染性强,可能发展为肝硬化或肝癌;小三阳病毒复制较弱但仍需定期监测。
1、病毒复制量
大三阳患者血液中乙肝病毒DNA载量通常较高,病毒复制活跃,肝脏炎症损伤风险更大。
2、传染性差异
大三阳的e抗原阳性表明传染性较强,母婴传播和血液接触传播概率更高;小三阳传染性相对较低。
3、疾病进展
大三阳未经控制更易发展为肝纤维化或肝硬化,小三阳患者仍有肝癌风险但进展相对缓慢。
4、治疗难度
大三阳往往需要更长时间抗病毒治疗,小三阳部分患者可能实现功能性治愈,但均需终身随访。
无论大三阳或小三阳,均需定期检查肝功能、乙肝DNA和肝脏超声,避免饮酒并保持规律作息。