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怎么治疗呼吸机相关性肺炎

女，43岁

病情描述:

怎么治疗呼吸机相关性肺炎

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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王星光副主任医师山东省立医院

呼吸机相关性肺炎可通过加强气道管理、合理使用抗生素、优化呼吸机参数、营养支持等方式治疗。呼吸机相关性肺炎通常由误吸、免疫功能低下、机械通气时间过长、病原体定植等原因引起。
1、加强气道管理：
定期吸痰、保持气道湿化有助于减少分泌物滞留，降低感染风险。采用密闭式吸痰系统可减少交叉感染。
2、合理使用抗生素：
根据痰培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括哌拉西林他唑巴坦、美罗培南、万古霉素。需注意避免滥用导致耐药性。
3、优化呼吸机参数：
调整呼气末正压和潮气量，减少肺损伤。每日评估脱机指征，尽早撤机缩短机械通气时间。
4、营养支持：
提供足够热量和蛋白质维持免疫功能，必要时采用肠内营养。监测白蛋白和前白蛋白水平评估营养状态。
治疗期间需密切监测生命体征和氧合指标，定期复查胸片和炎症指标，加强手卫生和消毒隔离措施预防交叉感染。

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