左输尿管结石多数情况下可通过手术治疗有效清除。治疗方法主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石
适用于直径小于2厘米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,创伤小但可能需重复进行。
2、输尿管镜碎石
经尿道插入输尿管镜直接粉碎结石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。
3、经皮肾镜取石
针对较大或复杂结石,通过腰部穿刺建立通道取出结石,需住院3-5天,可能发生出血等并发症。
4、开放手术
仅用于罕见情况如合并解剖异常,手术创伤大但可同时处理输尿管狭窄等问题。
术后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。