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鼻炎，鼻窦位置有囊肿，一个大一个小

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鼻炎，鼻窦位置有囊肿，一个大一个小

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

鼻炎合并鼻窦囊肿可能由慢性炎症刺激、解剖结构异常、过敏反应或感染等因素引起，囊肿大小差异通常与局部阻塞程度和病程进展有关。
1、慢性炎症
长期鼻炎导致黏膜水肿，可能堵塞鼻窦开口形成囊肿。治疗需控制炎症，可使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等糖皮质激素，配合生理盐水冲洗。
2、解剖异常
鼻中隔偏曲或窦口狭窄等先天结构问题易引发囊肿。症状持续加重时需考虑鼻内镜手术矫正，术前可短期使用盐酸羟甲唑啉缓解鼻塞。
3、过敏因素
过敏性鼻炎患者黏膜长期充血肿胀，可能继发囊肿。建议检测过敏原并避免接触，可口服氯雷他定或孟鲁司特钠控制过敏反应。
4、细菌感染
急性鼻窦炎未及时治疗可能形成脓性囊肿，伴随头痛发热。需根据药敏结果选用阿莫西林克拉维酸钾或头孢呋辛等抗生素，严重者需穿刺引流。
日常保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻，定期复查鼻窦CT观察囊肿变化，若出现视力改变或剧烈头痛需立即就诊。

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