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盆腔炎什么原因造成的

女，28岁

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盆腔炎什么原因造成的

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冷启刚主任医师山东省立医院

盆腔炎可能由性传播感染、细菌上行感染、宫腔操作后感染、邻近器官炎症蔓延等原因引起，可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理、手术治疗等方式干预。
1、性传播感染
淋病奈瑟菌或衣原体等病原体通过性接触传播至生殖道，表现为下腹痛伴异常分泌物。需进行病原体检测后使用头孢曲松钠、多西环素、阿奇霉素等药物治疗。
2、细菌上行感染
阴道菌群失衡导致大肠杆菌等致病菌逆行感染，常见于免疫力低下人群，伴随发热和腰骶酸痛。治疗需应用甲硝唑、左氧氟沙星、克林霉素等抗生素。
3、宫腔操作后感染
人工流产或放置节育器等操作破坏生殖道屏障，可能引发金黄色葡萄球菌感染，出现持续性盆腔坠胀。需根据药敏结果选择敏感抗生素控制感染。
4、邻近器官炎症
阑尾炎或腹膜炎等腹腔炎症直接扩散至盆腔，形成混合感染，可能伴有肠梗阻症状。除抗感染治疗外，必要时需手术处理原发病灶。
急性期需卧床休息并禁止性生活，日常保持会阴清洁，定期妇科检查有助于早期发现感染迹象。

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