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换牙时乳牙没有掉新牙已经长出来了怎么办

男，28岁

病情描述:

换牙时乳牙没有掉新牙已经长出来了怎么办

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李胜锋主治医师山东省立医院

乳牙滞留伴随恒牙萌出可通过乳牙拔除、恒牙矫正、口腔习惯调整、定期口腔检查等方式处理。该现象通常由乳牙牙根吸收不足、恒牙萌出方向异常、颌骨发育异常、遗传因素等原因引起。
1、乳牙拔除
滞留乳牙需由口腔医生评估后拔除，避免影响恒牙排列。乳牙牙根吸收不足可能与局部炎症或咬合压力不足有关，表现为乳牙松动度低。拔牙后可使用碘伏棉球压迫止血。
2、恒牙矫正
已错位萌出的恒牙可能需进行正畸干预。恒牙萌出方向异常常与乳牙滞留形成双重牙列有关，可见新牙舌侧或颊侧异位生长。矫正方案需根据牙列情况选择活动或固定矫治器。
3、习惯调整
建议家长督促孩子多咀嚼硬质食物促进乳牙自然脱落。长期软食喂养可能降低颌骨发育刺激，表现为乳牙滞留率高。适宜增加苹果、玉米等耐嚼食物摄入。
4、定期检查
每3-6个月进行口腔检查可早期发现替牙异常。遗传性乳牙滞留可能伴随多颗牙延迟替换，需拍摄曲面断层片评估牙胚发育情况。推荐使用含氟牙膏维护口腔卫生。
替牙期每日保证足够钙质摄入，定期观察恒牙萌出位置，若乳牙滞留超过3个月或恒牙严重错位应及时就诊。

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