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两个月黄疸还没退要紧不

病情描述:

两个月黄疸还没退要紧不

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刘晗副主任医师山东大学齐鲁医院

两个月黄疸未退多数属于生理性黄疸延迟消退，少数可能与母乳性黄疸、胆道闭锁、遗传代谢病等因素有关。
1、生理性延迟
足月儿黄疸通常在2周内消退，早产儿可能延迟至3-4周，若持续两个月需排除病理性因素。建议加强喂养促进胆红素排泄，定期监测经皮胆红素值。
2、母乳性黄疸
与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有关，表现为间接胆红素轻度升高。可尝试暂停母乳3天观察黄疸变化，确诊后无须特殊治疗。
3、胆道闭锁
可能因胆管发育异常导致直接胆红素升高，伴有陶土色粪便和肝肿大。需通过超声和肝胆核素扫描确诊，60天内行葛西手术效果较好。
4、遗传代谢病
如克里格勒-纳贾尔综合征等，表现为顽固性间接胆红素升高。需进行血氨基酸、尿有机酸筛查，部分病例需光疗或肝移植。
家长需每日记录婴儿黄疸范围变化，保证每日8-12次母乳喂养，若出现白陶土样便或嗜睡需立即就医。

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