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直肠脱垂及尿湿禁如何治疗

病情描述:

直肠脱垂及尿湿禁如何治疗

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

直肠脱垂及尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。直肠脱垂多与盆底肌松弛、长期便秘有关，尿失禁常见于盆底功能障碍、神经系统损伤等。
1、生活方式调整
避免久蹲久坐，减少腹压增高的动作；增加膳食纤维摄入预防便秘，每日饮水量建议超过1500毫升。
2、盆底肌训练
通过凯格尔运动增强盆底肌力量，每日重复进行收缩肛门和尿道的动作，坚持三个月以上可改善控便排尿功能。
3、药物治疗
直肠脱垂可遵医嘱使用乳果糖缓解便秘，尿失禁可使用米拉贝隆调节膀胱功能，严重者可短期使用盐酸奥昔布宁。
4、手术治疗
重度直肠脱垂需行直肠悬吊固定术，压力性尿失禁可选择尿道中段悬吊术，术后需配合生物反馈治疗。
建议控制体重避免肥胖，避免提重物及剧烈咳嗽，症状持续加重时需及时至肛肠科或泌尿外科就诊评估。

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