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发烧手凉脚凉怎么回事

女，34岁

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发烧手凉脚凉怎么回事

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

发烧伴随手脚发凉可能由体温调节异常、末梢循环不良、感染性发热、心血管功能异常等原因引起，可通过物理保暖、补液退热、抗感染治疗等方式缓解。
1、体温调节异常
发热初期体温中枢调定点上移，外周血管收缩导致手脚发凉。建议用温水擦拭四肢，避免酒精擦浴加重寒战。
2、末梢循环不良
脱水或低温环境会加重肢体末端供血不足。需保持室温适宜，穿戴保暖袜套，发热期间每小时饮用200ml温水。
3、感染性发热
可能与细菌性肺炎、泌尿系感染等因素有关，通常伴有寒战、C反应蛋白升高。可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿莫西林等药物。
4、心血管功能异常
休克早期或心功能不全时可能出现中心体温与肢端温差过大。需监测血压尿量，必要时使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物。
发热期间建议穿着透气棉质衣物，每小时补充水分，体温超过38.5℃或持续24小时未退需及时就医。

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