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咯血与呕血的鉴别要点有哪些

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咯血与呕血的鉴别要点有哪些

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王星光副主任医师山东省立医院

咯血与呕血的鉴别要点主要有出血来源、血液性状、伴随症状、基础疾病四个方面。
1、出血来源
咯血来源于呼吸道，常见于支气管扩张、肺结核等疾病；呕血来源于上消化道，多见于胃溃疡、食管静脉曲张等病变。
2、血液性状
咯血多为鲜红色泡沫状，常混有痰液；呕血多呈暗红色或咖啡渣样，可能含有食物残渣。
3、伴随症状
咯血多伴有咳嗽、胸闷等呼吸道症状；呕血常伴随上腹疼痛、恶心呕吐等消化道症状。
4、基础疾病
咯血患者多有呼吸系统病史；呕血患者常见消化系统疾病史，部分患者有肝病史。
出现不明原因出血时应立即就医，避免自行判断延误治疗，日常需注意记录出血特征供医生参考。

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