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澳抗阴性就一定是肝炎吗

女，29岁

病情描述:

澳抗阴性就一定是肝炎吗

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彭敏副主任医师山东省立医院

澳抗阴性不一定代表没有肝炎，肝炎的诊断需结合其他指标综合判断。澳抗阴性可能见于乙型肝炎恢复期、隐匿性感染或其他类型肝炎。
1. 检测局限性
澳抗检测仅针对乙型肝炎表面抗原，阴性结果不能排除其他病毒性肝炎或非病毒性肝炎。丙型肝炎、自身免疫性肝炎等疾病同样需要排查。
2. 窗口期影响
乙型肝炎感染后存在窗口期，此时澳抗检测可能呈假阴性。建议配合乙肝核心抗体、乙肝病毒DNA检测提高准确性。
3. 隐匿性感染
部分慢性乙肝患者澳抗可转阴但病毒仍活跃复制，表现为乙肝表面抗体阴性但病毒DNA阳性。这类患者需通过核酸检测确诊。
4. 其他肝炎类型
酒精性肝炎、药物性肝炎等非传染性肝炎澳抗检测均为阴性。需结合肝功能、影像学等检查明确病因。
出现乏力、黄疸等症状时应完善肝功能、肝炎病毒全套等检查，避免单纯依赖澳抗结果延误诊断。

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