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病毒性疱疹引起的神经疼痛怎么治疗

女，32岁

病情描述:

病毒性疱疹引起的神经疼痛怎么治疗

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

病毒性疱疹引起的神经疼痛可通过抗病毒药物、镇痛治疗、神经阻滞、物理疗法等方式治疗。病毒性疱疹神经痛通常由水痘-带状疱疹病毒激活、神经炎症反应、外周敏化、中枢敏化等原因引起。
1、抗病毒药物
早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物可抑制病毒复制。发病原因与病毒沿神经轴突扩散有关，表现为皮肤簇集水疱伴灼痛。
2、镇痛治疗
轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、加巴喷丁等药物。神经炎症导致痛觉过敏，可能出现针刺样疼痛或痛觉超敏。
3、神经阻滞
顽固性疼痛可采用局部麻醉药联合糖皮质激素进行神经根阻滞。外周敏化使伤害性刺激反应增强，疼痛范围常沿皮节分布。
4、物理疗法
经皮电神经刺激或低强度激光治疗可调节神经传导。中枢敏化导致脊髓背角神经元兴奋性升高，可能出现触诱发痛。
急性期保持皮损清洁干燥，恢复期可进行温和伸展运动，避免辛辣食物刺激神经。疼痛持续超过1个月需警惕带状疱疹后神经痛。

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