胆管癌晚期临终前兆主要包括黄疸加重、剧烈腹痛、意识障碍、恶病质等表现。这些症状与肿瘤进展导致胆道梗阻、肝功能衰竭、全身多器官功能受损有关。
肿瘤完全阻塞胆管时皮肤巩膜呈暗黄色,伴随皮肤瘙痒、陶土样大便,与胆红素代谢障碍有关,可通过胆道引流缓解症状。
右上腹持续性绞痛并向肩背部放射,多因肿瘤侵犯神经或合并感染引起,需使用盐酸哌替啶、硫酸吗啡等镇痛药物控制。
肝性脑病表现为嗜睡、谵妄或昏迷,与血氨升高影响大脑功能相关,需限制蛋白摄入并使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。
极度消瘦伴肌肉萎缩,因肿瘤消耗和进食困难导致,可尝试肠内营养支持,但晚期改善有限。
家属应密切观察患者生命体征变化,保持环境安静舒适,疼痛剧烈时及时联系医护人员进行姑息治疗,必要时考虑临终关怀服务。