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结肠炎直肠炎会癌变吗

女，41岁

病情描述:

结肠炎直肠炎会癌变吗

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

结肠炎直肠炎多数情况下不会癌变，但长期慢性炎症可能增加癌变风险，主要与炎症持续时间、病变范围、遗传因素、是否规范治疗等因素有关。
1、炎症持续时间
炎症持续5年以上癌变概率逐渐升高，建议定期进行肠镜监测，规范使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪等抗炎药物控制病情。
2、病变范围
全结肠受累者癌变风险高于局部病变，需加强内镜随访，病变肠段可考虑手术切除，同时配合益生菌调节肠道菌群。
3、遗传因素
有家族性息肉病或林奇综合征病史者癌变风险显著增高，建议进行基因检测，必要时预防性服用叶酸制剂。
4、治疗规范性
未规律用药者更易出现黏膜异型增生，需严格遵医嘱使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤，生物制剂如英夫利昔单抗等。
日常需保持低渣饮食，适量补充维生素D和钙剂，避免吸烟饮酒等刺激因素，每1-2年进行肠镜及病理检查。

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