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根管治疗后牙龈有红疙瘩是怎么回事

男，41岁

病情描述:

根管治疗后牙龈有红疙瘩是怎么回事

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李胜锋主治医师山东省立医院

根管治疗后牙龈出现红疙瘩可能由术后反应、根尖周炎、根管治疗不彻底、牙龈囊肿等原因引起，可通过抗感染治疗、二次根管治疗、手术切除等方式干预。
1、术后反应：
根管治疗后的机械刺激或药物反应可能导致局部牙龈充血肿胀，表现为红色丘疹样改变。通常1-2周内自行消退，无须特殊处理，保持口腔清洁即可。
2、根尖周炎：
根管消毒不彻底可能导致根尖区慢性炎症，形成红色肉芽肿。可能与细菌残留、根管填充不足有关，常伴咬合痛。需拍摄X线片确认后行根管再治疗，药物可选阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟。
3、治疗不彻底：
遗漏根管或器械分离残留可引发局部免疫反应，形成红色炎性结节。需通过CBCT定位后取出残留物并完善根管预备，必要时配合使用罗红霉素、克林霉素或碘仿糊剂。
4、牙龈囊肿：
长期慢性刺激可能诱发牙龈黏液囊肿，表现为半球形红色隆起。与创伤或腺体堵塞有关，需手术切除并行病理检查，术后可使用复方氯己定含漱液预防感染。
建议避免辛辣刺激饮食，使用软毛牙刷轻柔清洁患处，若红疙瘩持续增大或伴脓液渗出应及时复诊。

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