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一到晚上就牙疼得厉害是什么原因

女，42岁

病情描述:

一到晚上就牙疼得厉害是什么原因

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李胜锋主治医师山东省立医院

夜间牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周脓肿、三叉神经痛等疾病引起，疼痛程度从轻度敏感至剧烈放射痛不等。
1. 龋齿：
牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，夜间平卧时口腔温度升高刺激牙神经。需进行树脂充填治疗，可使用丁香油酚、氟化钠甘油糊剂缓解疼痛。
2. 牙髓炎：
龋齿未治疗导致牙髓感染，夜间体位改变使髓腔压力增大。表现为自发性跳痛，需根管治疗，急性期可用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊镇痛。
3. 牙周脓肿：
牙龈袋内细菌繁殖引发化脓性炎症，夜间血液循环变化加重肿胀感。伴随牙龈波动感，需切开引流，配合阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟分散片抗感染。
4. 三叉神经痛：
血管压迫神经导致阵发性电击样痛，夜间安静环境更易感知。卡马西平片、加巴喷丁胶囊可缓解症状，严重者需微血管减压手术。
建议避免冷热刺激饮食，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁，持续疼痛超过3天应及时就诊口腔科。

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龋齿的饮食禁忌

长期进食坚硬粗糙的食物容易磨损牙齿和牙龈，要多多注意。酒里面都含有酒精，喝酒后会刺激牙髓神经，引起疼痛。龋齿的形成与酸性食物有关，酸性食物在牙缝里面堆积，产生过量乳酸，腐蚀了牙齿表面形成龋洞。甜腻食物是产生酸的主要原因，尤其是蔗糖，它是导致蛀牙的罪魁祸首。

如何预防龋齿

病从口入，不可吃太多的过于坚硬的食物，以免牙齿磨损。少吃甜食，合理饮食，平常应少吃含糖分高的食物。每天要最少刷两次牙，饭后及时刷牙能比较好的清洁牙齿，保持口腔清洁。小孩3岁以后就要鼓励他们刷牙。要注意预防牙菌斑的产生，因此平常要注意多咀嚼粗纤维性食物，如蔬菜、水果、豆角、瘦肉等。

窝沟封闭是什么

牙齿，尤其是后牙，其咬合面是高低不平的，细菌和食物容易存积此处，非常容易发生龋坏。窝沟封闭就是把一种对人体无害的也可自凝的合成有机高分子树脂材料涂在牙齿的深窝沟内。以起到对牙齿治疗的作用。

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