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更年期抑郁如何治疗

女，40岁

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更年期抑郁如何治疗

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冷启刚主任医师山东省立医院

更年期抑郁可通过心理疏导、激素替代治疗、抗抑郁药物、生活方式调整等方式治疗。更年期抑郁通常由激素水平波动、心理压力、社会角色转变、慢性疾病等原因引起。
1、心理疏导
更年期女性易因生理变化产生焦虑情绪，认知行为疗法可帮助调整负面思维模式，必要时可联合家庭治疗改善人际关系。
2、激素替代
雌激素水平下降可能导致情绪调节异常，经医生评估后可短期使用雌二醇、替勃龙等药物，需定期监测乳腺和子宫内膜情况。
3、药物治疗
中重度患者需遵医嘱使用舍曲林、文拉法辛、米氮平等抗抑郁药，这类药物可调节5-羟色胺等神经递质，用药期间须观察心悸等副作用。
4、生活干预
保持每周三次有氧运动，摄入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，建立规律睡眠习惯，避免摄入酒精等中枢抑制剂。
建议定期进行骨密度和心血管评估，参与社交活动转移注意力，症状持续加重时需及时到精神科或妇科就诊。

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