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拔牙牙根残留怎么办

男，63岁

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拔牙牙根残留怎么办

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李胜锋主治医师山东省立医院

拔牙后牙根残留可通过手术取出、抗感染治疗、定期复查、影像学评估等方式处理。残留牙根通常由断根位置过深、牙根弯曲、操作失误、骨质粘连等原因引起。
1、手术取出
残留牙根较大或引发感染时需手术取出，可能与牙根形态异常、操作视野受限有关，常伴随局部肿胀疼痛。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物。
2、抗感染治疗
微小残留未引发症状时可先抗感染观察，可能与根尖周组织包裹、残留物无菌化有关，表现为牙龈轻度充血。可使用头孢克肟分散片、克林霉素磷酸酯片、对乙酰氨基酚片等药物。
3、定期复查
需每3-6个月拍摄牙片监测残留牙根状态，可能与骨质改建缓慢有关，通常无自觉症状。复查期间避免用患侧咀嚼硬物。
4、影像学评估
通过锥形束CT明确残留牙根与神经管位置关系，可能与解剖变异有关，可能诱发邻牙松动。评估后决定是否需显微超声骨刀辅助取出。
术后24小时内避免漱口刷牙，进食温凉软食，按医嘱使用含氯己定的漱口水维持口腔卫生。

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