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拔智齿是要一起拔上下两颗吗

女，63岁

病情描述:

拔智齿是要一起拔上下两颗吗

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李胜锋主治医师山东省立医院

拔智齿通常建议根据具体情况决定是否同时拔除上下两颗，主要影响因素有智齿生长位置、口腔空间、手术难度、术后恢复等。
1、生长位置：
若上下智齿均正位萌出且咬合正常，可考虑分次拔除；若存在水平阻生或倒置等异常位置，医生可能建议同期拔除以避免二次手术创伤。
2、口腔空间：
下颌骨空间不足时，同期拔除对侧智齿可能导致张口困难，此时需分阶段操作；上颌智齿拔除后若不影响功能，可暂保留对侧。
3、手术难度：
双侧复杂阻生智齿同期拔除会延长手术时间，增加神经损伤风险；简单拔除病例在局部麻醉耐受范围内可考虑同步处理。
4、术后恢复：
同期拔除后双侧创口可能影响进食，分次拔除有利于交替使用健侧咀嚼；但单次完成可减少总体恢复周期和就诊次数。
术前需拍摄全景片评估智齿状态，术后24小时内避免漱口或剧烈运动，饮食选择温凉流质食物促进创面愈合。

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