心脏二尖瓣反流可通过药物治疗、介入治疗、外科手术及生活方式调整等方式干预,具体方案需根据反流程度及病因决定。
轻度反流可使用利尿剂减轻心脏负荷,血管扩张剂降低外周阻力,β受体阻滞剂控制心率。常用药物包括呋塞米、硝酸异山梨酯、美托洛尔等。
中重度反流可考虑经导管二尖瓣修复术,创伤较小。主要适用于高龄或手术高风险患者,需评估瓣膜解剖条件是否符合指征。
重度反流伴心功能下降时需行二尖瓣成形术或置换术。机械瓣耐久性好但需终身抗凝,生物瓣无须抗凝但存在使用年限。
控制血压血糖,限制钠盐摄入,避免剧烈运动。定期复查心脏超声监测反流进展,出现呼吸困难等症状及时就诊。
日常注意监测体重变化,避免呼吸道感染,遵医嘱规范用药并定期随访评估心功能状态。