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小儿发烧抽搐反复

女，51岁

病情描述:

小儿发烧抽搐反复

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

小儿发烧抽搐反复可能与高热惊厥、中枢神经系统感染、癫痫、电解质紊乱等因素有关，需及时就医明确病因并针对性治疗。
1、高热惊厥
体温骤升超过39℃可能诱发抽搐，表现为四肢强直或阵挛，发作后意识可恢复。家长需立即松开患儿衣领保持侧卧位，避免窒息，退热可选用对乙酰氨基酚栓剂、布洛芬混悬液或小儿退热贴。
2、中枢感染
脑膜炎或脑炎可能导致反复抽搐，常伴有喷射性呕吐、精神萎靡。需通过腰椎穿刺确诊，治疗需静脉注射头孢曲松钠、阿昔洛韦等抗感染药物，配合甘露醇降颅压。
3、癫痫发作
无热抽搐反复发作需考虑癫痫，脑电图显示异常放电。可遵医嘱使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠糖浆或奥卡西平片控制发作，家长需记录发作时长和表现。
4、电解质失衡
严重脱水或低钙血症可能引发抽搐，血生化检查可确诊。需静脉补充葡萄糖酸钙或口服补液盐，发热期间家长应保证患儿适量饮用温水或稀释果汁。
发作期间避免强行按压肢体，记录抽搐时间和表现，及时完善血常规、脑电图等检查，发热期间建议物理降温配合药物退热，保持环境安静减少刺激。

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