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大便很粗出血怎么回事

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大便很粗出血怎么回事

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

大便很粗出血可能由肛裂、痔疮、肠息肉、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术切除等方式改善。
1、肛裂
排便时粪便过硬导致肛管皮肤撕裂，表现为排便疼痛和鲜血附着。建议增加膳食纤维摄入软化粪便，可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、地奥司明片等药物缓解症状。
2、痔疮
肛周静脉曲张破裂出血，常见于长期便秘或久坐人群。需保持肛周清洁，温水坐浴有助于缓解，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、草木犀流浸液片等药物。
3、肠息肉
肠道黏膜增生形成的隆起病变，可能与遗传或慢性炎症有关，通常伴随排便习惯改变。需通过结肠镜检查确诊，较小息肉可在肠镜下切除，较大息肉需外科手术处理。
4、结直肠癌
恶性肿瘤侵蚀肠壁血管导致出血，常伴有消瘦、腹痛等症状。需进行肠镜活检明确诊断，根据分期选择手术切除、放疗或化疗等综合治疗。
日常需保持充足水分摄入，适当增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物，避免久坐久站，出血持续或加重应及时就医。

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