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吸烟对心脏什么危害

男，56岁

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吸烟对心脏什么危害

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龚新宇副主任医师中日友好医院

吸烟对心脏的危害主要有冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、心律失常、心力衰竭等。吸烟会加速血管内皮损伤，增加血栓形成风险，同时导致心肌供氧不足。
1、冠状动脉粥样硬化
烟草中的尼古丁和一氧化碳会损伤血管内皮，促进低密度脂蛋白沉积，形成动脉斑块。可遵医嘱使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等药物控制进展。
2、心肌缺血
吸烟导致血管痉挛和血液携氧能力下降，引发心绞痛。典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可选用硝酸甘油、美托洛尔、地尔硫卓等改善心肌供血。
3、心律失常
尼古丁刺激交感神经兴奋，易诱发房颤或室性早搏。可能伴随心悸、头晕，需通过胺碘酮、普罗帕酮、倍他乐克等药物调节心律。
4、心力衰竭
长期吸烟导致心肌重构和收缩功能下降，出现呼吸困难、下肢水肿。治疗需联合呋塞米、依那普利、美托洛尔等减轻心脏负荷。
建议立即戒烟并定期进行心电图和心脏超声检查，日常保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动加重心脏负担。

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