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心脏动脉导管未闭怎么办

女，60岁

病情描述:

心脏动脉导管未闭怎么办

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心脏动脉导管未闭可通过药物干预、导管封堵术、外科手术、定期随访等方式治疗。心脏动脉导管未闭通常由早产、遗传因素、孕期感染、缺氧等因素引起。
1、药物干预
早产儿动脉导管未闭可使用吲哚美辛、布洛芬、对乙酰氨基酚等药物促进导管闭合，需监测肾功能及出血风险。
2、导管封堵术
适用于中等大小导管未闭，通过介入方式植入 Amplatzer 封堵器或弹簧圈，创伤小且恢复快。
3、外科手术
大型导管未闭需行开胸结扎术或胸腔镜下手术，可能与孕期风疹病毒感染有关，常合并肺动脉高压。
4、定期随访
小型无症状导管未闭可暂不处理，但需每半年复查心脏超声，观察是否出现心内膜炎或心力衰竭等并发症。
患者应避免剧烈运动，保证充足睡眠，出现心悸气促等症状时及时就医，术后遵医嘱进行抗凝治疗和心脏康复训练。

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