新生儿黄疸持续偏高可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁等原因引起,可通过光疗、药物治疗、换血疗法、手术等方式干预。
新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢延迟,通常出生后2-3天出现,1-2周消退。建议家长增加喂养频次促进排便,无须特殊治疗。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性过高导致胆红素肠肝循环增加,表现为黄疸持续2-3周。家长需遵医嘱暂停母乳3天,可配合使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散等药物。
可能与ABO血型不合、Rh血型不合等因素有关,表现为黄疸进展快伴贫血。需立即就医进行光疗,严重时使用人血白蛋白、静注免疫球蛋白等药物,必要时实施换血治疗。
胆管发育异常导致胆汁淤积,表现为黄疸进行性加重伴陶土色大便。需在出生后60天内行葛西手术,术后需使用熊去氧胆酸胶囊、脂溶性维生素等药物维持治疗。
家长应每日监测黄疸变化,保证充足喂养,避免阳光直射,若黄疸范围超过躯干或持续3周未退需及时儿科就诊。