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梅毒治好了还是阳性吗

女，30岁

病情描述:

梅毒治好了还是阳性吗

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聂小娟副主任医师山东省立医院

梅毒治愈后部分检测指标可能长期呈阳性，主要与特异性抗体持续存在、非特异性抗体滴度下降、检测方法差异、既往感染史等因素有关。
1. 特异性抗体
梅毒螺旋体特异性抗体IgG可能终身阳性，反映既往感染而非现症感染，无需重复治疗。
2. 非特异性抗体
快速血浆反应素试验RPR滴度治疗后应逐渐下降，完全转阴需6-24个月，持续阳性需评估治疗失败可能。
3. 检测方法
TPPA等确诊试验阳性仅提示感染史，需结合RPR滴度变化判断疗效，两种检测临床意义不同。
4. 既往感染
治愈后再次检测阳性可能是既往抗体残留，而非新发感染，需通过抗体滴度动态变化鉴别。
建议定期复查血清学指标，避免过度治疗，日常注意安全性行为预防再感染。

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